vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяГистология человекаПищеварительная система -> Толстая кишка

Толстая кишка


Толстая кишка (intestinum crassum) - часть пищеварительной трубки, которая обеспечивает формирование и выведение каловых масс. В просвете толстой кишки накапливаются экскреторные вещества (продукты метаболизма), соли тяжелых металлов и. Бактериальная флора толстой кишки вырабатывает витамины группы В и К, а также обеспечивает переваривание клетчатки. Анатомически в толстой кишке различают следующие отделы: слепую кишку, червеобразный отросток, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидная ободочную кишку и прямую кишку. Длина толстой кишки составляет 1,2-1,5 м, диаметр в проксимальном отделе примерно 10 см, в каудальном направлении он уменьшается до 5 см. Стенка толстой кишки имеет три оболочки: слизистую с подслизистой основой, мышечной и внешнюю - серозную или адвентициальным.
Слизистая оболочка толстой кишки образована однослойным цилиндрическим эпителием, соединительнотканной собственной пластинкой, мышечной пластинкой из двух слоев гладких миоцитов (внутреннего циркулярного и наружного продольного) и подслизистой основой из рыхлой соединительной ткани. Особенностью рельефа слизистой оболочки толстой кишки является наличие большого количества крипт и отсутствие ворсинок. Подавляющее большинство клеток эпителиального пласта слизистой оболочки толстой кишки составляют бокаловидные клетки, значительно меньше здесь столбчатых эпителиоцитов с исполосовано каймой и эндокриноцитов. Бокаловидные клетки продуцируют большое количество слизи, укройте. ет поверхность слизистой оболочки и, смешиваясь с непереваренными частицами пищи, способствует прохождению каловых масс в каудальном направлении. У основания крипт расположены малодифференцированные клетки, в результате пролиферации которых осуществляется физиологическая регенерация эпителия. ИНОГДА В криптах могут проявляться клетки Панета. Названы клеточные популяции существенно не отличаются от аналогичных элементов тонкой кишки.
В рыхлой соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки имеются значительные скопления лимфоцитов. Последние образуют крупные одиночные лимфатические узлы, которые могут проникать через мышечную пластинку слизистой оболочки и сливаться с аналогичными образованиями подслизистой основы. Скопление диссоциирован лимфоцитов и лимфатических узелков стенки пищеварительной трубки формируют важное звено в механизме иммунной защиты пищеварительного канала.
Мышечная пластинка слизистой оболочки толстой кишки образована двумя слоями гладких миоцитов: внутренним циркулярным и внешним косо-продольным. Мышечная пластинка слизистой оболочки в различных отделах толстой кишки имеет неодинаковое развитие: в червеобразном отростке, например, она развита слабо. Подслизистая основа толстой кишки образована рыхлой соединительной тканью, в которой есть скопления жировых клеток, а также значительное количество лимфатических узелков. В подслизистой основе расположены сосудисто-нервные сплетения.
Мышечная оболочка толстой кишки образована двумя слоями гладкомышечных клеток: внутренним циркулярным и наружным продольным, между которыми залегают прослойки рыхлой соединительной ткани. В ободочной кишке внешний слой гладких миоцитов не сплошной, а образует три продольные ленты (tenia coli), между которыми образуются выпячивания (haustrae coli). Сокращение отдельных сегментов внутреннего циркулярного слоя гладких миоцитов мышечной оболочки обеспечивает образование поперечных складок стенки толстой кишки. Внешняя оболочка большей части толстой кишки - серозная, у каудальной части прямой кишки серозная оболочка переходит в адвентициальным. Серозная оболочка отдельных участков толстой кишки образует пальцевидные выросты, заполненные жировой клетчаткой, - жировые подвески.